Небилет таблетки 5 мг 28 шт

Показания к применению- эссенциальная гипертензия- лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения у пожилых пациентов ≥ 70 лет.Способ применения и дозыЭссенциальная гипертензияВзрослые Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; ее желательно принимать всегда в одно и то же время суток. Препарат можно принимать во время еды. Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.Комбинация с другими гипотензивными средствами Блокаторы адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Небилета 5 мг с 12,5-25 мг гидрохлортиазида.Пациенты с почечной недостаточностью Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.Пациенты с печеночной недостаточностью В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилета у таких пациентов противопоказано.Пожилые пациенты Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль.Дети и подростки Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились. По этой причине применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется.Побочные действияЧасто - головные боли, головокружение- парестезии- диспноэ- запор, тошнота, диарея- усталость, отекиИногда - кошмарные сновидения, депрессия- нарушения зрения- брадикардия, сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости / АВ-блокада- гипотония, усугубление перемежающейся хромоты- бронхоспазм- диспепсия, метеоризм, рвота- зуд, кожная сыпь эритематозного характера- импотенцияОчень редко- синкопе- усугубление течения псориазаНеизвестно- ангионевротический отек, гиперчувствительностьПередозировкаДанных, касающихся передозировки Небилета, не имеется.Симптомами передозировки адреноблокаторов являются: брадикардия, артериальная гипотония, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.Лечение. В случае передозировки или развития реакции гиперчувствительности следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом и лечение в условиях отделения интенсивной терапии. Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови. Всасыванию действующего вещества, еще находящегося в желудочно-кишечном тракте, можно воспрепятствовать путем промывания желудка, назначения активированного угля и слабительных средств. Может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких. Для устранения брадикардии или повышенной ваготонии рекоменуется введение атропина или метилатропина. Лечение гипотонии и шока следует проводить с помощью плазмы/плазмозаменителей и, при необходимости, катехоламинов. Бета-блокирующее действие можно купировать медленным внутривенным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы, приблизительно, 5 мкг/мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, до достижения ожидаемого эффекта. В случаях резистентности изопреналин можно комбинировать с допамином. Если эта мера не приводит к желаемому эффекту, то можно ввести в/в глюкагон из расчета 50-100 мкг/кг. При необходимости инъекцию в течение часа следует повторить и затем – если нужно – провести в/в инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/час. В экстремальных случаях – при брадикардии, резистентной к терапии – можно применить искусственный водитель ритма.Противопоказания- Повышенная чувствительность к действующему веществу или к одному из прочих компонентов препарата.- Печеночная недостаточность или нарушения функции печени.- Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или периоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения действующих веществ, обладающих инотропным эффектом. Кроме того, как и другие адреноблокаторы, Небилет противопоказан при:- синдроме слабости синусового узла (sick-sinus-syndrom), включая синоатриальную блокаду,- АВ-блокаде II и III степени (без искусственного водителя ритма),• бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе,- нелеченной феохромоцитоме,- метаболическом ацидозе,- брадикардии (до начала лечения частота сердечных сокращений менее 60 в минуту),- артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление 90 мм рт. ст.),- тяжелых нарушениях периферического кровообращения.Применение во время беременности Небиволол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказывать отрицательное воздействие на беременность и/или плод и новорожденного. В целом, считается, что -адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте, с чем связывают замедление роста, внутриутробную гибель, выкидыш и преждевременные схватки. У плода и новорожденного могут иметь место нежелательные явления, такие, как, например, гипогликемия и брадикардия.Применение в период кормления грудью Эксперименты на животных показали, что небиволол переходит в материнское молоко. Неизвестно, имеет ли место этот процесс и у человека. Большинство блокаторов адренорецепторов, в особенности липофильные соединения – такие, как небиволол и его активные метаболиты – переходят, хотя и в разной степени, в материнское молоко. Поэтому во время лечения небивололом кормить грудью не рекомендуется.